خلال العقدين الماضيين ، خبراء الصحة العامة قد حت الامركيين على قلوبهم ، ضغط الدم وستكمال المبادئ التوجهية ، فان مخاطر التدخين ومرض السكري ، بصورة أكبر الاشخاص على الادوية المخفضة للكولسترول يسمى ستاتير .
طرحت السؤال الباحتون في العدد الاخير من مجلة الربطة الطبية الامريكية ، أن الاجابة على هدا السؤال ، استخدمو بينات من الدرسات الررصدية الخمس الكبرى تم الالاف من الامركيين الدين تتراوح اعمارهم بين 40-79 الدين ليس لديهم أمراض القلب والشراين وتتفق الناس السن والعرق ونوع الجنس من عهد سابق (1980-1990) الاخير (1996-2011) . و14009 من الازواج وقد تعقبت لمدة تصل الى 12 عاما الدي طور مرض القلب ، وقدر الباحتون مقدار ويرجع دلك الى ضغط الدم والسكر والتدخين والكرسترول المرتفع.
ووجدو ان بمرور الوقت ، فإن معدل الاصابة بمرض القلب التاجي الدي يضم احداثا من ازمة قلبية حادة بالصدر المسقطة نحو 20 في المائة واضاف رسالة اجابية جميع الجهود تؤتي تمارها واتبتت، كان هدا ما قله مايكل بنسينة ،،استاد والاحصاء البيولوجي والمعلوماتية بجامعة ديوك واحد مؤلفي الدراسة
حينما نظر الباحتون في مقياس الكرستورول وضغط الدم والتدخين اترت بمرض القلب التاجي ، وجدو هده العوامل الخطيرة الاهم بنفس القدر من السنوات اللاحقة مثلما كانت في مرحلة سابقة .
ان كل هده العوامل الخطر لا يزال دليل على اننا يمكن ان نفعل اكتر لمعالجتها ، ويقول بينسيمة منع الشباب هي الحدود اننا نحتاج الى استكشاف المزيد من البحث ،، على الرغم من عوامل الخطر المرتفع الشباب معروفة تؤدي الى خطر في وقت لاحق ، معظم المبادئ التوجيهية يبدا فقط للاشخاص في سن 40 .